Фразу «Ждем гистологию» часто можно услышать в среде правоохранителей. Когда дело оказывается сложным и запутанным, найти ответы на самые важные вопросы помогают судмедэксперты. Одним из таких специалистов уже 24 года является начальник отдела судебно-гистологических экспертиз управления Государственного комитета судебных экспертиз по Могилевской области Наталья Карманова. Каждый год подразделение под ее руководством выполняет более 1200 исследований.
Дорога в страну Лимонию
В школьные годы Наташа часто лечилась в больницах и там у нее появилась мечта стать медсестрой детского отделения. Девочка училась хорошо, поэтому, когда пришла пора поступать, папа сказал: «Зачем тебе медучилище, поступай в университет! Будешь врачом». И она стала студенткой лечебного факультета Витебского мединститута.
– Здесь начался очень важный для меня жизненный период. В институте мы нашли крепкую дружбу, выработали особенное мышление, сформировали отношение к себе и профессии. Многие из нас научились не принадлежать себе, обрели привычку отдавать другим больше, чем берешь, – отмечает государственный медицинский судебный эксперт. – Не могу не вспомнить и преподавателей, которые были большими профессионалами и относились к нам со всей душой. Это были настоящие папы и мамы, которые не только учили нас, но и всегда вставали на защиту студентов.
На третьем курсе девушка поняла, что ее увлекает диагностика. Поэтому субординатуру уже проходила в централизованной цитологической лаборатории Витебского онкологического диспансера. Туда же распределилась после выпуска. После отработки Наталья Карманова вернулась в Могилев и продолжила работать в областном онкологическом диспансере онкоцитологом. А в 2000 году специалисту предложили переквалифицироваться в судмедэксперта. Наталья Карманова заинтересовалась и после переобучения через полтора года стала судебным медицинским экспертом тогда еще судебно-гистологической лаборатории. И, как говорит сама героиня, попала в замечательный коллектив – настоящую любящую семью.
О своем главном наставнике заведующем лабораторией Валерии Новицком Наталья Карманова рассказывает трогательно, со слезами на глазах:
– Это был человек исследовательского ума, который находился в вечном поиске. Он передавал нам все знания, которыми владел. Таких людей, как Валерий Владимирович, больше нет. Он руководил «разношерстным» коллективом, но со всеми ладил, всех организовывал и сплачивал. При нем сложилась такая атмосфера, что если радовались, то все вместе, когда печалились – сопереживали друг с другом, – отмечает эксперт. – Учителем он тоже был от Бога. Много читал, разыскивал информацию в журналах, сам составил каталог патологий, которым часто пользовались все работники, а когда были сложности – разбирал случаи вместе с молодыми специалистами.
Валерий Новицкий научил девушку ответственности и скрупулезности в профессии, дал понять, что спешка – главный враг эксперта. А еще приучил к четкому алгоритму действий: находишь причину, проверяешь следственные связи, складываешь факты в общую картину. Уроки Валерия Владимировича стали особенно важны спустя годы, когда руководителем и наставником стала сама Наталья Карманова:
– Я ценю и уважаю своих работников. Они это чувствуют, и отвечают взаимностью, не подводят меня. Иногда покритикую, но не забываю хвалить, ведь человек, когда его хвалят, еще больше старается, стремится стать еще лучше. Всегда стараюсь дать работникам больше возможностй проявить себя, как учил Валерий Владимирович, – говорит Наталья Сергеевна. – В нашем деле обычно бывает, что чем сложнее экспертиза, тем она интереснее. Ты получаешь удовлетворение, когда докапываешься до сути, находишь первопричину и складываешь воедино все следственные цепочки выявленных изменений. Поэтому мы всегда говорим молодежи: главное в работе – чтобы она нравилась. Только когда человек заинтересован в результатах, постоянно задает вопросы, читает, ищет информацию. Всегда хочется подтолкнуть ребят, сделать так, чтобы они не засиживались на месте, развивались.
…Свой отдел руководитель в шутку называет страной Лимонией: здесь эксперты выращивают 6 плодоносящих лимонных деревцев! «Зеленые друзья» регулярно радуют плодами весом по 400-500 граммов. А начиналось все с небольшого растения, которое Наталье Сергеевне подарили коллеги. Потом отростки от него появлялись у других работников. Так со временем сформировалась традиция: каждый год в преддверии 23 февраля или 8 марта Наталья Карманова угощает экспертов управления «гистологическими» лимонами.
Как открытая книга
Эксперты-гистологи работают с образцами, которые поступают к ним после вскрытия. Задача специалистов – уточнить или установить причину смерти человека. Клетки и ткани для экспертов – открытая книга, где находятся все ответы. Исследование тканей дают максимальную информацию о патологии в теле человека: всех заболеваниях, повреждениях и их природе, давности появления, осложнениях и т.п.
Наталья Карманова объясняет, что, исследуя органы и ткани при различных видах насильственной и ненасильственной смерти, можно по специфическим особенностям установить конкретную причину смерти. Например, при отравлении бледной поганкой видны изменения в печени, при интоксикации метиловым спиртом в органах появляется множество кровоизлияний, при смерти в пожарах – в бронхах выявляется наложение копоти на слизистой оболочке, при отравлении этиленгликолем в почечных канальцах и в ряде случаев по ходу сосудов во внутренних органах выявляются кристаллы оксалата кальция… Иногда в тканях образуются замысловатые узоры, которые притягивают взгляд. Гистолог вспоминает случай, когда человек умер от аспергиллеза (грибкового заболевания) лёгких. Скопления частиц грибков в тканях при рассмотрении под микроскопом по форме напоминали ромашки. В практике экспертов часто встречаются случаи, разобраться в которых могут помочь исключительно заключения гистологов. 100%-м доказательством наступления смерти в результате утопления является выявление в крови и органах фрагментов диатомового планктона и других специфических элементов водной среды, которые выявляются только при гистологической экспертизе. Встречаются ситуации, когда одно происшествие накладывается на другое.
– Человек упал, получил травму головы – на месте происшествия предположили, что причиной смерти могла стать ЧМТ. Однако по результатам экспертиза установлено, что смерть наступила из-за опухоли. В другом случае на мужчину, которому стало плохо во время перехода улицы, наехала машина. Но причиной смерти было не ДТП, а инсульт, настигший пешехода в этот момент. Так, благодаря экспертизе было установлено, что водитель невиновен в смерти человека, – рассказывает Наталья Карманова. – Бывают случаи, когда в ДТП участвуют не одно, а несколько транспортных средств, и чтобы разделить повреждения, причиненные разными машинами, и установить их очередность, следует провести не только гистологическую, но и иммуногистохимическую экспертизу, позволяющую установить прижизненность и давность причинения повреждений по минутам в пределах часа.
Меломан, путешественник и… боец
Переключиться от рабочих будней гистологу помогают домашние животные – кошка Ася и попугай Гришка. Эксперт говорит, что питомцы хорошо понимают друг друга, но пернатый по праву старшинства в доме главный. И авторитет птицы проявляется даже в ее любимых словах. Если что-то не по Гришке – обязательно скажет «мальчик-попугайчик» или «бандит». Кошка же, наоборот, не активничает, но все контролирует, наблюдая за тем, чем заняты ее хозяева.
В свободное время Наталья Карманова любит собирать алмазную мозаику. Выкладывает картины для себя и часто делает портреты по фотографиям в подарок друзьям и родственникам. Уходя в отпуск, эксперт старается путешествовать и из каждой поездки привозит флажок, ручку и стеклянный шарик-сувенир. Дома уже сформировалась целая коллекция.
А еще с 1992 года Наталья Карманова – завсегдатай “Славянского базара” в Витебске, который называет своим местом силы. Каждое лето она возвращается сюда, прогуливается по городским улочкам и вспоминает, как в студенческие годы вместе с однокурсниками некоторые концерты слушали через форточку общежития.
По жизни Наталья Карманова – настоящий боец. Если на душе тяжело – никому не покажет, будет справляться сама. Как в работе, так и в жизни, ей присущи целеустремленность, настойчивость, усидчивость, упорство и дотошность в делах. Своеобразным девизом специалиста стала установка, что жизнь не посылает испытания, которые нельзя выдержать. И после каждого урока судьбы человек становится мудрее и сильнее.
Источник информации: газета “Медицинский вестник”
