Жить жизнью активной и полноценной хочется и в сорок лет, и в восемьдесят, оставаясь бодрым и энергичным. А как это сделать, поговорим с начальником управления судебно-психиатрических экспертиз – государственным медицинским судебным экспертом-психиатром управления Государственного комитета судебных экспертиз по Могилевской области Константином Жуковцом.

– Всемирная организация здравоохранения относительно недавно пересмотрела классификацию возрастов. Теперь молодой возраст – это от 18 до 44 лет, средний возраст длится до 59 лет. Пожилым человек становится в 60, старческий период начинает с 75 лет и длится до 90. Отметивший 90-летний юбилей – уже долгожитель.

Есть еще и понятие психологического возраста, и здесь к месту вспомнить классификацию древнегреческого математика и философа Пифагора. Он делил жизненные периоды на весну, лето, осень и зиму. Весна – время зарождения жизни, расцвет, открытость всему новому. Лето – взросление, появление опыта при сохраняющейся еще беззаботности весны. Осенью человек пожинает плоды, появляется уверенность в своих силах, стабильность в жизни, он все больше и больше опирается на накопленные им знания. Зима – остановка во внешних достижениях, подведение итогов, переоценка сделанного, подготовка к «занавесу».

Заметьте, что «сезоны» психологического возраста четко не соотносятся с медицинской градацией возрастов. Это, скорее, состояния души, ее закономерные изменения. Хотя цветение может появиться и в 60 лет, а остановка активности – в 40. Многое зависит от психологии и биологии человека, его мироощущения, а в некоторых случаях и от патологии. Например, психопатологическая функциональная модель «зимы» – это депрессия, «весны» – мания.

– Константин Геннадьевич, как же подольше сохранить естественную психологию весны и лета? И не упасть в патологическую зиму?

– Для этого, прошу извинить за банальность, нужно вести здоровый образ жизни. Да, мы не можем повлиять на некоторые факторы – генетические аномалии и тяжелые болезни. Это все отрицательно влияет на уровень активности человека, его умственные способности, настроение, мировоззрение. Но в большей части случаев все в наших руках. Поддерживайте как можно дольше физическую, умственную и социальную активности, придерживаясь принципа «золотой середины» – умеренности. Соблюдение режима труда и отдыха, общение, здоровое питание, а если есть «болячки» – их своевременное лечение.

В жизни каждого человека есть критические периоды, связанные с качественными переходами социального характера, совпадающими с возрастными биологическими изменениями. В плане обсуждаемого вопроса, упомяну о критическом периоде выхода на пенсию. Вот что может вызвать преждевременное старение.

– Это как?

– Человек живет, работает, помогает своим детям, жизнь идет по накатанной колее: он имеет свой привычный круг общения, интересы, есть друзья, есть обязанности, которые как ни как стимулируют: утром встать, чтобы идти на работу и т.д. Но вот наступает момент, когда от человека уже не требуется этого, большая часть обязанностей отпадает, а на их место ничего не приходит. Только пустота, ненужность, бесполезность. Добавьте к этому остро воспринимаемые изменения, связанные с возрастом, например, климакс, вдобавок больные коленки, камни в почках и пр. разное. И вот оно – ощущение наступившей зимы, безысходности.

А жизнь-то продолжается

– Человек смотрит на себя и думает, что жизнь заканчивается?

– Именно так. Но он ошибается. Жизнь переходит на следующий этап. И он тоже может быть активным и интересным, тут многое зависит как от самого человека, его личных качеств, так и от его окружения, близких и родных, как они построят отношения с ним. Насколько они смогут его поддержать в трудную минуту, дать ему почувствовать собственную нужность.

– Как родственники могут помочь?

– Внимание и еще раз внимание. Чтобы близкий человек чувствовал, что он может что-то дать окружающим, что его помощь важна и нужна для других. Человек существо социальное. Тогда появляется цель, смысл жизни. Для лиц, вышедших на пенсию и не работающих, самое простое – забота о внуках. Секрет кавказского долголетия какой? Свежий горный воздух, здоровое питание, физическая активность, размеренность и самое главное – большие семьи, в которых самый старший – самый почитаемый.

– А если человек живет один? Супруг умер, детей нет или разъехались?

– Это увеличивает риск преждевременной старости и даже суицида. Человек остается один на один с чувством одиночества. Но и тут не стоит отчаиваться. Можно общаться и знакомиться, и при желании найти собеседника. Почему бы не попробовать? Для этого есть сайты знакомств или соцсети, в конце концов, скамейка в парке. Это гораздо лучше, чем «киснуть» в четырех стенах.

Если у вас есть домашнее животное, то это тоже хороший вариант. Существуют научные исследования, доказывающие, что питомцы положительно влияют на самочувствие людей с хроническими заболеваниями. Кошки, например, снижают артериальное давление. Кроме этого, о питомце надо заботиться, выгуливать.

Считать в уме и учить стихи

– Как самому тренировать мозг?

– Заучивание стихов, решение в уме арифметических примеров, разгадывание кроссвордов тренирует объем активного внимания, память, усидчивость. Очень полезно в пожилом возрасте! Но этим надо заниматься методически, подходить к этому как к тренировке, отвести себе на данное занятие время. Тогда будет эффект. Читайте! Поменьше телевизора и гаджетов. Читая, вы тренируете воображение, важнейшую функцию для поддержания свежести и остроты ума. Запишитесь в библиотеку, там и пообщаться можно.

– На какие изменения надо обращать внимание, чтобы вовремя обратиться к специалисту?

– Легкие умственные нарушения могут не быть заметны со стороны. Сам человек отмечает ухудшение показателей умственных: уже не те острота восприятия, скорость схватывания нового, четкость и ясность памяти. Например, положил и забыл, не сразу вспомнил то, что хотел сказать. Не затягивайте с обращением к специалисту, медицинская помощь на данном этапе будет наиболее эффективна.

– То есть если я пять минут ищу по дому телефон, пора забеспокоиться?

– Забыть, где телефон, вы можете и от усталости. Беспокоиться следует в том случае, если «забывчивость», «невнимательность» становятся постоянными спутниками независимо от отдыха.

Прогрессирование когнитивных нарушений сопровождается выпадением памяти на целые отрезки времени, утратой ранее приобретенных знаний. Пациент перестает узнавать окружающих, теряет ориентацию во времени и ситуации, не может прийти к простейшим умозаключениям. В далеко зашедших случаях даже не в состоянии осознать катастрофы, произошедшей с его психикой. Данное состояние в психиатрии называется «деменция», в просторечье – «слабоумие».

– Как быть родственникам человека с деменцией или болезнью Альцгеймера, чтобы облегчить жизнь себе и ему?

– Нужно быть терпимее, не срываться на больном, не ругать его и не пугать интернатом. Такие случаи, к сожалению, встречаются. Большая ответственность и испытание для родственников наличие в семье дементного больного.

Не игнорируйте возможности специалистов. Существуют целые программы, разработанные для пациентов с деменцией при болезни Альцгеймера. Интересен факт, что часть мероприятий данных программ направлена на создание определенной обстановки домашней среды. Все предметы находятся на своих постоянных местах, никаких перестановок. Это связано с особенностями адаптации пациента, страдающего деменцией, когда любые изменения способны вызвать у него острую растерянность. В некоторых случаях резкая смена обстановки даже способствует прогрессированию болезни. Распространенный случай: дети забирают пожилых родителей из деревни, искренне считая, что так лучше – горячая вода и прочий бытовой комфорт. А старикам хорошо не становится – напротив: они полностью теряют ориентацию в окружающем мире, и приходится обращаться к психиатру.

– То есть человека с деменцией лучше оставить жить в своем доме?

– Если есть такая возможность, то да. Пусть и дальше живет у себя. Можно приходить, помогать – убрать, приготовить еду, общаться.

Как Лев Толстой и Микеланджело

– Академик Иван Павлов прожил 86 лет и до конца жизни руководил Институтом физиологии Академии наук, Лев Толстой до 82 лет отличался активной жизненной позицией и продолжал писать. Скульптор и художник Микеланджело занимался творчеством до 88 лет. Из современников – Владимир Зельдин, актер кино и театра, до 80 лет практиковал теннис и водные лыжи, в 90 лет исполнял на сцене роль Дон Кихота. Умер на 102 году жизни.

Молодым можно быть в любом возрасте, максимально используя то, что есть – руки, ноги и голову. Следует подольше сохранять физическую и психическую активность, следить за здоровьем, обращаться вовремя к врачу. Побольше общения и новых впечатлений.

В заключение хочу привести строки песни из известного кинофильма Э.Рязанова: «У природы нет плохой погоды! Каждая погода – благодать. Дождь ли, снег… Любое время года надо благодарно принимать».