РАДОВАТЬСЯ БЕЗ АЛКОГОЛЯ,
МЕЧТАТЬ БЕЗ НАРКОТИКОВ,
ОБЩАТЬСЯ БЕЗ ИНТЕРНЕТА
И НЕРВНИЧАТЬ БЕЗ СИГАРЕТ

Экспертиза отравлений играет важную роль в работе государственных медицинских судебных экспертов. Острые отравления составляют значительную часть всех случаев насильственной смерти, уступая лишь механической травме. Значительное число смертельных отравлений вызывается этиловым спиртом и различными спиртосодержащими жидкостями, фальсифицированной алкогольной продукцией.

Судебно-медицинская диагностика отравлений представляет трудную задачу. Это объясняется тем, что обстоятельства отравления, клиническая картина остаются для эксперта неизвестными. Да и многие токсические вещества не вызывают в организме характерных морфологических изменений. Предпосылку к росту числа отравлений создает широкое использование в промышленности, сельском хозяйстве и быту химических соединений. Увеличилось число бытовых отравлений при одновременном уменьшении числа профессиональных интоксикаций. Встречаются и случаи умышленного использования токсических веществ с целью убийства. Ведь выбор яда в качестве орудия убийства подразумевает холодный расчет и твердое намерение отравителя уйти от правосудия. Развитие криминалистики и судебной медицины как науки, усложнило «работу» отравителей: любая смерть при необъясненных обстоятельствах становится предметом тщательного расследования, и вероятность безнаказанности убийцы резко падает. Как только находится способ обнаруживать такой яд, криминальный интерес к нему сразу исчезает.

Распознавание и доказательство отравления основываются на изучении обстоятельств происшествия, оценке клинической картины, данных судебно-медицинской экспертизы трупа, результатах применения лабораторных методов исследования, среди которых основное место занимает судебно-химическая экспертиза органов, тканей и жидкостей трупа. Целью судебно-химической экспертизы является выделение, идентификация и количественное определение или исключение токсикологически важных веществ (ядов), которые могли явиться причиной смерти или отравления.

Природу яда предполагают уже при осмотре места происшествия. Следы яда можно обнаружить на одежде и ее карманах, на теле в виде порошкообразных налетов вокруг рта, в пищевых продуктах, посуде (даже пустой), медицинских пузырьках, ампулах, шприцах, на стенках ванн, раковин. Так, при обнаружении трупа человека с иглой в вене, можно предположить введение героина, с иглой в сердце – попытка введения адреналина, наличие следов инъекций – применение наркотических средств и психотропных веществ. Наличие напитков при обнаружении людей в бессознательном состоянии, всегда требует проведение экспертизы на спирты и клофелин, который могут добавлять в напитки для «угощения» в криминальных целях. Обнаружение пострадавших в машине с включенным двигателем в замкнутом пространстве, в колодцах, люках, в домах с печным и газовым отоплением всегда ставит задачу перед экспертом идентификацию отравляющего газа. Если известна клиническая картина отравления, тщательно изучаются симптомы, которые могут свидетельствовать о механизме токсичности подозреваемого агента и указать на конкретные токсиканты среди большого числа возможных.

Симптомы острых отравлений

Изменение цвета кожи при острой интоксикации

Но, как было сказано ранее, самым широкодоступным отравляющим веществом является этиловый спирт (этанол), который на протяжении многих лет является бессменным лидером по числу причин отравления не только в Республике Беларусь, но и иных государствах (около 70% от общего числа летальных отравлений).

Метиловый спирт (метанол) по внешнему виду, запаху и вкусу почти ничем не отличается от обычного этанола, но для летального исхода в большинстве случаев его достаточно всего 30-50 мл. И в данном случае «ошибка» равнозначна смерти.

Наряду с метанолом ошибиться можно и с выбором соли для приготовления пищи. Особенно это актуально, если у кого-либо есть доступ к химическим реактивам и процесс приготовления еды осуществляется не одним, а несколькими лицами. Так, например лет 17 назад в Минске произошел трагический случай, когда погибла вся семья из четырех человек. Причиной отравления тогда послужил нитрит натрия, по внешнему виду напоминающий соль «экстра» и добавленный в продукты питания при их приготовлении. Такие отравления раскрываются еще на стадии предварительных тестов в первый день производства экспертизы.

Еще одними из «тихих убийц» являются соли некоторых металлов, называемых «токсичными металлами». Любимый яд семейства Борджиа – «кантарелла», содержащий соединения мышьяка, меди и фосфора, в настоящее время не востребован именно по причине его легкого и надежного обнаружения в любом объекте экспертизы. Окись мышьяка несколько столетий «лидировала» среди ядов, ведь это вещество будто нарочно создано для преступлений; при растворении в жидкостях не дает цвета и запаха; в зависимости от доз симптомы столь многообразны, что имитируют множество заболеваний. Мышьяк, как яд, в криминальных кругах использовался до того дня, когда французский химик Орфила «показал» составу суда по делу Марии Лафарт этот элемент, выделенный из организма жертвы. А если металлический яд становится «виден» при проведении расследования и судебных разбирательствах, то и речь о его возможном криминальном использовании уже не стоит.

Сейчас на современном спектральном оборудовании, имеющемся в центральном аппарате Государственного комитета судебных экспертиз, можно даже увидеть увеличение содержание мышьяка в моче после простого прима в пищу морепродуктов, не говоря уже об отравлении им. И это касается не только мышьяка. Определяется естественный микроэлементный фон в любых тканях и органах умершего человека. Превышение одним или несколькими металлами данного фонового показателя – причина для дальнейших разбирательств. В современном мире повышенный уровень металлических элементов в организме в основном объясняется либо профессиональными отравлениями, либо использовании по неосторожности жидкостей, содержащие соли металлов (например, паяльная жидкость и т.п.). Умышленные отравления солями металлов встречаются очень и очень редко и, как правило, становятся достоянием общественности. Так одним из «громких» преступлений, связанным с использованием солей металлов, было отравление нескольких минчан таллием. Сложность расследования причин этих смертей заключалось в том, что на первый взгляд этих граждан ничего не связывало между собой. Однако общая нить была – наличие таллия в организме потерпевших. Что и привело к изобличению преступника и его сообщника.

Исследования на токсичные металлы (элементы) востребованы среди граждан, которые на договорной возмездной основе желают проверить, нет ли в их организме подобных ядовитых веществ. Был случай, когда в Брестской области граждане приобрели деревянный дом, где через какое-то время почувствовали себя плохо. В итоге под половицей нашли разлитую ртуть, и превышение ртути в организме граждан естественно было значительным. Обращались к нам и с необычными просьбами – оказать помощь в диагностике редкого генетического заболевания (болезнь Вильсона – Коновалова), связанного с нарушением метаболизма и приводящего к изменению уровня меди в организме. И в этом случае квалификация эксперта оказалась на высоте.

Чтобы своевременно выявить новый поступивший на рынок токсический агент в судебно-химических лабораториях Государственного комитета судебных экспертиз непрерывно проводится методическая работа по созданию новых схем и методов исследования, закупается современное аналитическое оборудование и осуществляется модернизации имеющейся приборной базы. Ведь своевременно выявленное опасное вещество позволяет быстро оказывать медицинскую помощь, а в случае его криминального использования понести уголовное наказание виновным.